México y Dinamarca
El expresidente López Obrador se cansó de prometer que el sistema de salud de México sería no solo como el de Dinamarca, sino mejor. Nunca quedó claro si se burlaba de los mexicanos o si en su imaginación, cegada por el poder, realmente creía su afirmación.
En un principio era una promesa, pero al final de su sexenio afirmaba que la había logrado. El 1 de septiembre de 2024, en su último informe de gobierno, declaró:
“Ya es una realidad, en 23 estados, el sistema de salud universal y gratuito conocido como IMSS-Bienestar. Este sistema de salud pública ya es el más eficaz en el mundo. Dije que iba a ser como el de Dinamarca. No, no es como el de Dinamarca, es mejor”.
Es difícil pensar que el mandatario, que decía que los presidentes sabían todo lo que pasaba en el país, no estuviera enterado de la terrible situación del sistema de salud. Es claro que nunca tuvo que obtener una cita o recibir tratamiento en una clínica pública. Los indicadores son contundentes. México tiene una esperanza de vida de 75.5 años; Dinamarca de 81.8. En México, solo 78 por ciento de la población tiene acceso a servicios básicos de salud; en Dinamarca es el 100 por ciento. En México, 20 por ciento de las mujeres ha tenido una mamografía en los últimos dos años; en Dinamarca ha sido el 83.3 por ciento. En México, el gasto por paciente es de mil 588 dólares; en Dinamarca de 7 mil 071, pero con precios ajustados por paridad de poder de compra. En México, se producen 418 muertes al año por cada 100 mil habitantes por causas prevenibles; en Dinamarca son 175 (ajustadas por edades).
La escasez de medicamentos ha agobiado al sistema de salud pública de México desde el inicio de la 4T. En Dinamarca, donde el sistema de salud es predominantemente público, en contraste con Suiza —donde es privado—, no hay desabastecimiento.
En nuestro país, el paciente debe luchar primero para conseguir una cita en una clínica con un médico que es empleado público. Este tiene un sueldo de miseria y debe dar decenas de consultas diarias. El paciente sale con una receta que le debe surtir gratuitamente una farmacia pública, pero la farmacia tiene un número muy limitado de medicamentos y muchas veces no cuenta con el que se receta. En Dinamarca, el paciente visita el consultorio de un médico privado, que le da consulta y le extiende una receta, que el ciudadano surte en cualquier farmacia privada. Paga una parte pequeña de la consulta y del medicamento —a veces nada, si no tiene recursos— porque el Estado cubre la mayor parte a través de un seguro, pero obtiene sin problemas la consulta y el medicamento.
López Obrador decía que el sistema de salud pública en México es mejor que el de Dinamarca porque es completamente público y gratuito. La verdad, sin embargo, es que no hay servicio médico ni medicamento más caros que los que no se pueden conseguir. Al eliminar el Seguro Popular, las compras consolidadas del IMSS y el sistema de distribución profesional de las medicinas, lo único que logró López Obrador, y que ha continuado Claudia Sheinbaum, es generar escasez y fomentar la privatización.
Entre 2018 y 2024, los consultorios privados, incluyendo los de las farmacias, crecieron 18 por ciento, los laboratorios de análisis clínicos 13 por ciento y las áreas de urgencias 10 por ciento. El personal médico y de enfermería privado aumentó 12 por ciento. Esto no estaría ocurriendo si el sistema de salud pública fuera, aunque lejanamente, similar al de Dinamarca. v
